מפרק הברך פועל כמפרק ציר התלוי בתנועת כף הרגל. פרונציית-יתר גורמת לרוטציה פנימית של השוק ולעומס פטלופמורלי ומדיאלי, בעוד סופינציית-יתר מונעת שיכוך זעזועים. מדרסים ביומכניים מתקנים את ציר הדריכה ומפחיתים מומנטי עומס על הברך.
בשרשרת הקינטית הסגורה של הגפה התחתונה, מפרק הברך הוא מפרק ציר (Hinge Joint) הכלוא בין שתי זרועות מנוף ארוכות: עצם השוק (Tibia) ועצם הירך (Femur). תפקידו העיקרי הוא כפיפה ויישור, ויכולתו לספוג כוחות פיתול ורוטציה מוגבלת ביותר.
בכל צעד, כף הרגל עוברת מחזור תנועתי מורכב במפרק הסוב-טאלר (Subtalar Joint):
שלב הנחיתה ובלימת הזעזוע (Loading Response): כף הרגל מבצעת פרונציה מבוקרת – גלגול פנימה המשכך את הפגיעה בקרקע.
שלב הדחיפה קדימה (Push-off): כף הרגל עוברת לסופינציה – תנועה תלת-ממדית הנועלת את עצמות כף הרגל והופכת אותה למנוף קשיח ויציב להזנקת הגוף.
שיבוש באחד משלבים אלו מתורגם ישירות למומנט פיתול ועומס יתר על מפרק הברך.
| מנח תנועתי בכף הרגל | הגדרה ביומכנית ותנועת השוק | ההשפעה המכנית על מפרק הברך | פתולוגיות נפוצות בברך | המענה האורתוטי במדרס ביומכני |
| פרונציית-יתר (Overpronation) | קריסה מתמשכת פנימה של מפרק הסוב-טאלר המלווה ברוטציה פנימית של עצם השוק (Internal Tibial Rotation). | הגדלת זווית ה-Q, משיכה לטרלית של הפיקה (Maltracking), עומס מתיחה על ה-MCL ודחיסה של המדור המדיאלי. | • תסמונת כאב פטלופמורלי (PFPS) • שחיקת סחוס במדור הפנימי (Medial OA) • דלקת בגיד הפיקה (Jumper's Knee) | תמיכה אנטומית מוגבהת בקשת האורכית, עריסת עקב מייצבת (Heel Cup) והגבלת הפיתול הפנימי. |
| סופינציית-יתר / תת-פרונציה (Underpronation) | כף הרגל נשארת במנח סופינציה נוקשה ללא מעבר לפרונציה בולמת; רוטציה חיצונית יחסית של השוק. | היעדר שיכוך זעזועים; כוחות התגובה מהקרקע (GRF) נורים ישירות לברך; מתיחה של הרצועה החיצונית (LCL). | • תסמונת רצועת ה-ITB (Iliotibial Band) • שברי מאמץ בעצמות השוק והברך • עומס יתר על המניסקוס הלטרלי | שיכוך זעזועים רב-שכבתי (חומרי Poron/EVA), הרחבת שטח המגע ופיזור לחצים אחיד. |
לאנשים הסובלים מבעיות מבניות קשות, אנו ממליצים על ייצור מדרסים אורתופדיים בהתאמה אישית בשיטות הטכנולוגיות המתקדמות ביותר במעבדה שלנו.
אל תתנו לכאבי הברכיים לעצור את התנועה שלכם.
מדרסים ביומכניים רב-שכבתיים מתוכננים במדויק לפי זוויות התנועה של הברך והקרסול שלך.
קשת גבוהה (Pes Cavus) היא מבנה אנטומי סטטי של שלד כף הרגל. סופינציה היא תנועה תלת-ממדית דינמית במחזור ההליכה (הכוללת אינברסיה, אדוקציה ופלנטר-פלקסיה). כף רגל בעלת קשת גבוהה נוטה לעיתים להישאר במנח סופינציה נוקשה ולסבול מחוסר בלימה, אך מדובר בשני מושגים שונים לחלוטין.
קריסת כף הרגל גורמת לרוטציה פנימית של עצם השוק (Tibia), מה שמגדיל את זווית ה-Q, מושך את הפיקה ממסלולה התקין ויוצר שחיקה של הסחוס הפטלופמורלי.
כן. מדרסים ביומכניים בעלי הטיה חיצונית מחושבת (Lateral Wedge) משנים את וקטור העומס ומפחיתים את מומנט הכיפוף הפנימי (KAM) בברך ב-8%–12%, מה שמקל על הכאב ומאט את השחיקה.
כאשר כף הרגל אינה מבצעת פרונציה מבוקרת בנחיתה, זעזועי הדריכה אינם נספגים ומועברים לצידה החיצוני של הרגל, מה שמותח את רצועת ה-ITB וגורם לחיכוך מוגבר בברך.
הקלה בעומס מורגשת לרוב בתוך שבועיים עד ארבעה שבועות של שימוש רציף והסתגלות מדורגת של שרירי הרגליים למנח התנועתי המתוקן.
לא. השילוב היעיל ביותר הוא מדרס לתיקון המנח המכני לצד תרגילי פיזיותרפיה ממוקדים לחיזוק שרירי הירך (VMO), הישבן והליבה.
מדרסי מדף מעניקים תמיכה גנרית אחידה שאינה מתחשבת בזוויות הפיתול של השוק. מדרסים מותאמים אישית מיוצרים לפי סריקה דינמית ומיועדים לתיקון הציר המכני הספציפי.
נעליים ניטרליות ויציבות בעלות עקב קשיח, סוליה בולמת זעזועים ורפידה נשלפת המאפשרת הנחה שטוחה ומאוזנת של המדרס.
הבהרה רפואית ומקצועית: המידע במדריך זה מתבסס על מחקרים ביומכניים עדכניים, ניתוחי תנועה קליניים והנחיות ה-AAOS (האקדמיה האמריקאית למנתחים אורתופדיים). כאבי ברכיים עלולים לנבוע ממגוון סיבות מבניות (קרעי מניסקוס, פגיעות ברצועות צולבות, דלקות מפרקים או שחיקת סחוס מתקדמת). תוכן זה מיועד להעשרה ולניתוח מכני בלבד, ואינו מחליף בדיקה קלינית, צילום הדמיה (MRI/רנטגן) או אבחון מוסמך על ידי רופא אורתופד וטכנאי אורתוטיקה מורשה.
החזירו לברכיים שלכם את התנועה החופשית והקלה.
בדיקת יציבה ותנועה מקיפה תסייע לפתור את מקור הכאב מהשורש.
יאיר דרורי הוא טכנאי אורטופד ומומחה כף רגל – Orthopadie Schuh und Technik. את ההתמחות שלו עבר בביה"ס הבינלאומי לאורטופדיה במינכן, גרמניה ומאז עבר השתלמויות במגוון תחומים כגון: כף רגל סוכרתית, חומרים מיוחדים, מדרסים, קטועי רגליים, תכנון ויצירת מדרסים לפתרון מגוון בעיות בכפות רגליים, ברכיים וגב. כמו כן, מומחה בייצור מדרסים בדגש על שיטת אורטוטק (orthotech) הייחודית בארץ.